胎盘屏障能隔离寄生虫吗,胎盘能隔离有害物质吗

yuer512022-12-10 19:04:01营养攻略40

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孕妇有血吸虫病能否传染给胎儿

血吸虫一般不会通过母婴血液交换血液传播给胎儿。.因为怀孕后,胎儿与母体的保持血液交换(营养)的唯一通道是通过胎盘脐带,即胎血循环。而此处人体存在着有效的免疫屏障血胎屏障(又叫母婴屏障),可以有效阻止病原体(特别是阻止体积较大的细菌、寄生虫)通过胎盘侵入胎儿。.但患有血吸虫的妇女怀孕肯定是很不适宜的。一方面血吸虫对人体的影响是广泛的,特别是对肝脏和肠道(特别是结肠肠系膜)以及淋巴系统的影响更加明显;而怀孕时对肝脏、肠道的负担也是很重的。此时往往不能有效保证胎儿正常生长的需要。因此,血吸虫病人怀孕所产胎儿往往存在发育不良等先天不足。.其二,治疗血吸虫病的药物可以透过血胎屏障进入胎血循环,影响胎儿发育。.其三,有报道在子宫颈、输卵管等处(极少情况)发现血吸虫卵,所以不能排除在分娩过程中给胎儿带来感染机会。.如果女性患有血吸虫病,必须彻底治愈才适宜怀孕!建议治愈血吸虫病后再怀孕,对于母婴来说都是件好事。

胎盘的结构及其功能是什么?

花草树木靠分枝状的根须从土壤中或直接从水中吸取营养。人类的胎盘作用与之相似,它的形状很像向日葵,光滑的一面有脐带联结着胎儿,绒毛裸露的另一面紧紧地连在子宫壁的内面上。胎盘中主要是许多的数不清的根茎结构,有主干有分枝,分枝又再分枝,再至又分成极细小的枝,发育之初形状像绒毛,绒毛的表层有绒毛上皮细胞,绒毛里面有细小的动脉和静脉血管。这些血管沿着绒毛分枝汇集于主干,最后集中成为脐带的静脉和动脉,进入胎儿体内。绒毛的外面是流动着的母体血液。母血充满了绒毛间隙,胎儿即是从这里吸收母体血液运送来的营养物质,并将新陈代谢的产物排入母血,经母体排出体外。

胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的器官。胎儿发育依赖于胎盘的功能,像植物根须一样,胎儿的根须是绒毛,置身于母体子宫,吸取营养,以小小的受精卵发育长成一个可爱的、会哭会笑的天使!

这种奇迹的发生就是靠胎盘健全的功能来实现。胎盘中的母体血和胎儿血不是直接沟通的。母体血是在绒毛间隙循环;胎儿血是在绒毛内的脐动脉、静脉和微血管中循环。母体血和胎儿血之间有滋养上皮细胞隔开,这就是通常讲的胎盘屏障,这使得胎盘具备“防御功能”,细菌、原虫类等病原体是不能通过绒毛上皮的,但病毒和药物能够通过,因此这种防御功能是很有限的,特别是在妊娠早、中期胎盘屏障薄弱,一些有害物质、病毒等就会侵入胎盘,进入胎体,引起胎儿发育异常,如畸形、大脑发育不全、流产、死胎等。胎儿也可以从母体获得某些抗体如免疫球蛋白G,抵御感染。并且在出生后半年内都保存这种抗体,能够防止呼吸道疾病的发生。

胎盘还有很多功能,它代替了胎儿的肺、肝、肾和胃肠道的功能,它能供应胎儿所需要的氧和营养物质,排泄二氧化碳和代谢废物,所以即使胎儿有食道闭锁、肛门闭锁、食道气道瘘、无肾与尿道闭锁等畸形,在胎儿期并不会致死。胎盘能产生内分泌激素,如绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、雌激素和孕激素等。此外还产生许多酶和特殊性蛋白。胎盘这一“工厂”所生产的激素蛋白酶等物质一方面供给和促进胎儿生长发育,另一方面改变着母体体内的环境以适应妊娠的进展,并为分娩及哺乳作准备。胎儿对母体来说是个异体,它之所以不产生排斥现象,能够继续发展维持到足月分娩,与胎盘产生大量激素和特异性蛋白有关。

寄生虫感染的免疫类型有哪些?常见的类型是什么

人体对寄生虫感染常出现不同程度的抵抗能力, 表现为一系列的免疫反应。所谓免疫就是机体排除异己,包括病原体和非病原体的异体物质,或改变了性质的自身组织,以维持机体的正常生理平衡。一般将免疫分为非特异性免疫(先天性免疫)和特异性免疫(获得性免疫)。前者作用不是针对某一抗原性异物,而且往往是先天性的; 后者具有针对性,包括体液免疫和细胞免疫。这些免疫反应必须由抗原物质进入机体,刺激免疫系统后才形成。

一、先天性免疫

先天性免疫是人类在长期的进货过程中逐渐建立起来的天然防御能力,它受遗传因素控制,具有相对稳定性;对各种寄生虫感染均具有一定程度的抵抗作用,但没有特异性,一般也不十分强烈。先天性免疫包括有:

皮肤、粘膜和胎盘的屏障作用。

吞噬细胞的吞噬作用,如中性粒细胞和单核吞噬细胞,后者包括血液中的大单核细胞和各组织中的吞噬细胞。这些细胞的作用,一方面表现为对寄生虫的吞噬、消化、杀伤作用,另一方面在处理寄生虫抗原过程中参与特异性免疫的致敏阶段。

体液因素对寄生虫的杀伤作用,例如补体系统因某种原因被活化后,可参与机体的防御功能;人体血清中高密度脂蛋白(HDL) 对虫有毒性作用。

二、获得性免疫

寄生虫侵入宿主后,抗原物质刺激宿主免疫系统, 常出现免疫应答(immune response), 产生获得性免疫,对寄生虫可发挥清除或杀伤效应,对同种寄生虫的再感染也具有一定抵抗力,称为获得性免疫。但是,获得性免疫中也有非特异的免疫效应,是一个相互联系、复杂的动态过程。

(一)寄生虫的抗原

1.寄生虫抗原的特点

(1) 复杂性、多源性:大多数寄生虫是一个多细胞结构的个体,并且都有一个复杂的生活史,因此寄生虫抗原比较复杂,种类繁多。其化学成分可以是蛋白质或多肽、糖蛋白、糖脂或多糖。就来源而言(来自虫体、虫体表膜、虫体的排泄分泌物或虫体蜕皮液、囊液等)可概括为体抗原(somatic antigen) 和代谢抗原(metabolic antigen) 。体抗原中包括来自表膜的表面抗原(surface antigen);代谢抗原有各腺体分泌物、消化道排泄物、幼虫蜕皮液等。虫体体表、虫体排泄分泌物内或虫体寄生的细胞表面表达的抗原均可与宿主免疫系统直接接触,属于免疫学上重要的抗原。

(2) 具有属、种、株、期的特异: 寄生虫生活史中不同发育阶段既具有共同抗原,又具有各发育阶段的特异性抗原,即期特异性抗原。共同抗原还可见于不同科、属、种或株的寄生虫之间,这种特点反映在免疫诊断方面,经常产生交叉反应。一般认为特异性抗原比较重要,它的分离、提纯和鉴定有助于提高免疫诊断的特异以及在研究免疫病理、寄生虫疫苗等方面是一项重要工作。近年来单克隆抗体及DNA 重组技术的应用,推动了寄生虫抗原的研究。

2.寄生虫的循环抗原寄生虫循环抗原(circulating antigen CAg) 系指生活虫体排放到宿主体液内的大分子微粒,主要是排泄分泌物或脱落物中具有抗原特性,并且能被血清免疫学试验所证明(检出)的物质。早在50年代末期,有人证实血吸虫病和锥虫病CAg 的存在,直到70年代才引起人们注意注意。由于循环抗体在患者治疗后仍能长期存在,故不能区别现症感染和既往感染,不宜作疗效考核之用。一般认为检测CAg 能提示有活早存在,可用于判断现症患者及评价疗效等,因此CAg 成为一种诊断靶抗原。随着对寄生虫CAg 研究的不断深入,认识到它在寄生虫病发生发展和病理生理中的作用和地位,对CAg 的研究内容已扩展到消长、转归等规律性探索,从而对其在免疫病理和免疫调节机制中的作用有所认识。根据目前的研究工作表明,对CAg 的研究正在逐步扩大病种,深入基础研究,不断发展检测技术。

(二)免疫应答

寄生虫抗原致敏免疫系统,诱发免疫应答,这是一个由多种免疫活性细胞和免疫分子(补体、细胞因子、免疫球蛋白等)参与作用的复杂过程。免疫应答的发生过程包括抗原的处理与呈递、T细胞的激活和淋巴因子的产生以及免疫效应。

1.抗原的处理和呈递致敏宿主免疫系统之前, 寄生虫抗原需先经过抗原呈递细胞(antigen presenting cell,APC) 和处理。APC 分布很广,包括巨噬细胞、树突细胞等。巨噬细胞对抗原摄取、加工处理,然后有效地呈递抗原给淋巴细胞,引起免疫应答的最大效应。经巨噬细胞处理的抗原其免疫原性较强,巨噬细胞尚有调节及贮存抗原的作用,以便较长期地将抗原信息传递给淋巴细胞。所以抗原呈递是诱发获得性免疫的重要环节。

2.T 细胞的激活和淋巴因子产生根据T细胞表面CD抗原的不同,将T细胞分为两个主要亚群:CD4+ 和CD8+T 细胞。辅助性T细胞(TH) 和迟发性超敏感性T细胞(TD ) 属于CD4+ T 细胞;细胞毒性T细胞(CTL) 和抑制性T细胞(TS) 属于CD8+T 细胞。基于胞因子分泌类型的不同又将CD4+T 细胞分为两个亚型:CD4+-TH1 和CD4+-TH2 细胞,前者分泌γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素2(IL-2); 后者分泌IL-4 和IL-5 等。CD4+T 细胞对抗体生成提供协助,介导迟发性超敏感性应答和识别主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ类分子抗原;CD8+T 细胞伴有细胞毒性和抑制性功能,并识别MHC 的Ⅰ类分子抗原。

巨噬细胞表面的寄生虫抗原和MHCⅡ分子抗原被T细胞表面的受体分别识别,同时巨噬细胞分泌白细胞介素1(IL-1),两种细胞相互接触,在IL-1 作用下,使静止的T细胞被激活。激活的辅助性T细胞(TH1 及TH2) 产生多种淋巴因子(lymphokine,LK), 促进淋巴细胞和造血细胞的增殖、分化和成熟。同时可诱导B细胞转化为浆细胞,分泌不同类型免疫球蛋白,共同参与免疫应答。

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