本篇文章给大家谈谈肠套叠的最佳诊断方法，以及肠套叠的确诊方法对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

小儿肠套叠应该做哪些检查？

你了解吗？小儿肠套叠通过做哪些检查可以明确诊断呢？以下介绍了几种能明确诊断的检查方法： 一、血液检查： 外周血可有血象白细胞增高，也可正常；重症休克，脱水者可有水、电解质紊乱，代谢性酸中毒等。 二、大便潜血试验： 呈现阳性结果。 三、胸部平片： 半数以上病例，腹部平片有可疑表现，如腹部包块影、气体及粪块分布异常、结肠充气减少、出现肠梗阻时的液气平面。 但以上均为非特异性表现。 四、钡或气灌肠检查： 1、检查结果： X线透视下，可见钡柱或气体在结肠的套入部受阻，出现杯状影。可作为明确诊断的标准。若患儿有典型的疼痛发作，排果酱样大便，应直接采用空气或液体灌肠复位。 2、注意事项： 晚期病例如小儿已有严重中毒脱水、高热或休克，腹胀并有腹膜刺激症状时，只宜作低压定量钡或气灌肠检查，注意结肠是否空瘪，特别是乙状结肠。 五、开服探查： 如小肠有多数张力性气液面而结肠空瘪时，即可按绞窄性肠梗阻诊断而进行开腹探查。 六、B超： 疑患儿肠套叠，可行B超检查协助诊断。 肠套叠复位后，B超图像可见较小的“面包圈”样环状回声，这是由于回肠末端和回盲瓣水肿所致。超声检查没有电离辐射，诊断较精确，但主要用于那些临床表现不甚典型的肠套叠患儿。 上述内容介绍了小儿肠套叠应该做这些检查，通过做这些检查可以明确诊断小儿肠套叠，希望上述内容介绍能对大家有所帮助。

肠套叠是怎么回事

肠套叠是怎么回事

肠套叠是怎么回事，肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠腔内，导致肠内的东西通过受阻。发生肠套叠的肠管类似钢笔插在钢笔套内的状态。那么关于肠套叠是怎么回事呢？

肠套叠是怎么回事1

易发年龄：2个月～2岁

急性肠套叠的高发年龄在2个月～2岁之间。而且，相比较而言，胖嘟嘟的宝宝更受肠套叠的青睐。

关键时间：48小时内

如果在发病48小时内宝宝没有脱水表现，肚子不胀，医生会用气灌肠疗法使肠管复位，成功率可达95%以上。而如果套叠的时间超过48小时，宝宝排出了鲜红色的大便，腹胀严重，说明肠管已经缺血、坏死，需要手术治疗。越早发现，越早到医院治疗，宝宝受的痛苦越小。

就诊科室：外科急诊

怀疑宝宝是肠套叠，就诊时直接去挂外科急诊，而不要去消化科或普通外科挂号。因为肠套叠是急症，挂外科急诊能够争取时间，尽快处理，减少宝宝的痛苦和疾病进一步发展。

早期表现：腹痛、呕吐、便血

有一些表现，是宝宝患肠套叠的典型症状。

腹痛、哭闹——肚子疼是肠套叠最早表现出来的症状，但是因为宝宝小，无法用语言表达，所以会出现阵发性的哭闹，疼痛剧烈时还会缩住双腿，或手抓腹部位置，脸色发白，额头出冷汗。

呕吐——宝宝在哭闹时还可能伴有呕吐，一般这种情况出现在宝宝喝完奶后。

腹部有包块——在宝宝右边的腹部可以摸到包块。

便血——在肠套叠发生的8～12个小时后，宝宝会出现便血的情况，大便多是暗红色的，像果酱一样，这种情况说明肠管的黏膜已经处于坏死的`边缘了。

便秘——肠套叠有可能将宝宝的肠子堵住，从而发生便秘。所以，宝宝肚子疼又没有大便，就要提高警惕了。

肠套叠的病因：肠套叠的病因至今尚不明了。目前得到公认的病因是：任何促进肠道异常蠕动的因素都可能诱发肠套叠。婴幼儿的消化道发育尚不成熟，消化功能较差，如果吃了不容易消化的食物，会使肠道负荷更重，诱发肠蠕动紊乱，从而导致肠套叠。

诊断急性肠套叠的方法：B超检查是最佳的也是首选的检查手段，B超对肠套叠的诊断正确率几乎可达100%，而且无创，可反复检查。

肠套叠是怎么回事2

宝宝肠套叠：

病因

1、急性肠套叠

病因尚不清楚，可能与下列因素有关：

(1)饮食改变 生后4～10个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。

(2)回盲部解剖因素 婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1厘米以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。

(3)病毒感染 系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。

(4)肠痉挛及自主神经失调 由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。

(5)遗传因素 有些肠套叠患者有家族发病史。

(6)先天性肠管畸形和其他器质性疾病 如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。

2、慢性复发性肠套叠

多见于年长儿及成人，其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠，肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。

在对宝宝肠套叠病因认识后，治疗宝宝肠套叠的时候，家长要积极配合医生治疗方式，这样对宝宝身体疾病治疗有很好帮助，不过要注意的是，治疗宝宝肠套叠过程中，宝宝饮食上也是要选择简单食物，使得宝宝对身体没有损害。

肠套叠应该做哪些检查？肠套叠患者可以进食吗？肠套叠怎么治疗？

一、肠套叠应该做哪些检查？

肠套叠应进行超声波检查。目前，超声波检查不仅准确性高，而且无损伤，是诊断肠套叠的首选。对于临床表现更复杂或超声波表现不典型的肠套叠，还可以进行比较灌肠、CT、磁共振成像等检查。自动复位的肠套叠可以在检查过程中找到。虽然肠镜可以用来诊断肠套叠，但最好避免使用这种方法，因为肠套叠主要发生在婴儿体内，无法忍受肠镜检查引起的疼痛。

二、肠套叠患者可以进食吗？

被诊断为肠套叠后，此时不要再吃东西，包括饮用水。此时，儿童会反复呕吐，如果强迫喂养可能导致误吸，加重儿童呕吐的次数。正确的方法应及时到医院，早期行放射学复位（x线检查，通过肛门向肠道注入液体或空气，通过一定压力冲洗肠道）；如果儿童呕吐频繁，脱水严重，应先进行输液补充，等待儿童放射学复位提高复位成功率。

三、肠套叠怎么治疗？

早期或中期的治疗可以使用气体灌肠的方法，即在x光监测的情况下，从肛门到儿童的气体到肠道，气体的冲击到肠道，可以使用气体灌肠的方法来解决问题是最理想的方法。最害怕肠套叠时间过长，导致肠压迫严重，长时间会导致肠坏死，即肠壁组织坏死，此时需要手术治疗，所以早期发现肠套叠非常重要。

如果其他治疗效果不佳，症状进一步加重，如果患者出现腹部按压疼痛、反弹疼痛、腹肌紧张、寒战、高烧等症状，则表明腹腔感染严重。甚至肠坏死、穿孔、腹膜炎等，或成人因息肉、肿瘤、憩室炎等引起肠套叠，通常需要手术治疗，即通过手术切除套叠肠段，然后进行肠吻合。在手术治疗中，可能会出现套叠肠坏死或穿孔。

肠套叠如何鉴别诊断？

第一、应该与以下疾病进行鉴别，首先是与细菌性痢疾进行区别，指定在夏季发病多，大便还有粘液和脓血，出现里急后重，高热等感染中毒症状，顺便检查可以看到成堆脓细胞，细菌培养阳性，但是必须注意，偶尔也可引起肠套叠，两种疾病可以同时存在，或者肠套叠继发于细菌性痢疾之后。

第二个疾病是，梅克尔憩室出血，范围大量血便常为无痛性肠套叠。

第三、与过敏性紫癫进行区别，水肿出血和增厚，左右下腹可触及肿块儿，绝大多数还有出血性皮疹关节肿痛，分辨率有肾脏病变，该病由于肠蠕动功能紊乱和肠壁血肿也可以肠套叠。

肠套叠怎么能检查出来 肠套叠的诊断方法

B超可以诊断肠套叠的肠套叠的主要症状就是腹痛腹胀和，嗯意见建议：一般情况下肠套叠，主要就是发生于两岁以下的小孩。主要的症状表现就是腹痛腹胀和血便。一般的肠套叠是结肠和回肠套叠。局部会有一个腹部的包快。一般为突然发作的腹痛症状比较严重，儿童哭闹不安。像这种疾病的话，通过彩超，是完全可以诊断的。

肠套叠的检查项目有哪些？

　1.肛门指诊 为本病的常规检查。可见指套染血或排出血便，个别肠套叠严重时套入顶点可达直肠，此时直肠指检可扪及子宫颈样肿块。

2.X线检查

(1)腹部平片：肠套叠多无可靠征象。完全性梗阻时腹部平片可见部分肠管积气积液和持续扩张的小肠袢。并发肠坏死、腹膜炎者，有肠麻痹、腹腔积液征象。偶可在腹部平片见到肠套叠直接征象，如在右下或右腹部见到一段充气结肠内有腊肠样软组织肿块，肿块近侧结肠影缺如，有时肿块影四周有一薄层壳样气体包围 。

Rigler曾以“自行车坐垫”来描述小肠套叠的平片所见，意即在小肠气胀积液及肠壁增厚基础上见到圆锥形透亮肠段，形如自行车坐垫。该圆锥顶部即为套入部顶端形成，手术为回-回型套叠。

(2)钡餐检查：用于诊断小肠套叠、成人慢性和空肠-胃吻合口套叠，以及少见的十二指肠套叠。

①小肠套叠的X线影像特征为：A.服稀钡剂300ml后，钡剂下行至肠套叠附近肠管后前行速度缓慢，钡首在套叠顶端略有停滞，套叠以上的肠管轻度扩张，并有逆蠕动出现。B.钡首至套叠处肠管时，肠腔呈鸟嘴状或锥形狭窄并延长呈线状，为钡剂进入狭窄之套入部所致。狭窄最显著处，黏膜皱襞呈纵行排列。C.狭窄肠段的远端可见钡剂逆入套鞘部，显示扩张的套鞘呈新月状、半环形或弹簧样外观。D.套叠部水肿的肠壁形成平行的半透明影或软组织样充盈缺损。E.偶尔可见到小肠内原发肿瘤在套入部呈充盈缺损状，或炎症所致的套叠近端瘢痕性狭窄区，或系膜嵌入所形成的侧方充盈缺损区。F.病变的位置和形态在不同时间复查可有改变，甚至消失。

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