新生儿打破伤风的剂量,破伤风新生儿用量

yuer512022-12-25 05:46:48动画片24

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新生儿破伤风的治疗方法

导语:新生儿破伤风主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛,病死率高。下面就由我为大家带来新生儿破伤风的治疗方法,大家一起去看看吧!

新生儿破伤风的治疗方法

1、止痉药:

破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致,反复严重抽搐会造成重要脏器,特别是脑、心、肾的缺氧而导致严重后果。抽搐的.能量消耗大,同时还会引起呼吸系统并发症。故有效地控制抽搐,就成为治疗破伤风的关键。止痉药以能控制抽搐,使患儿处于嗜睡状态,刺激能醒为宜,理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

(1)地西泮(安定):为首选药,每次0.3-0.5mg/kg,缓慢静脉注射,止惊后插胃管,鼻饲维持,剂量每日2.5-8mg/kg,分6次,使患儿处于深睡状态。用药时注意观察呼吸、肌张力,防止药物副作用,有条件时测定血药浓度。

(2)苯巴比妥钠:在安定使用过程中仍有痉挛者加用,首次负荷量为15-20mg/kg,缓慢静注,维持量为每日5mg/kg,分4-8小时1次,静注。

(3)10%水合氯醛:一般作为痉挛发作时的临时用药。剂量每次0.5ml/kg胃管注入或灌肠。

2、中和毒素:

破伤风抗毒素可中和游离破伤风毒素,对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此,愈早用愈好。破伤风抗病毒(TAT)1-2万U稀释后肌注或静脉滴注,另取3000U脐周注射,用前须做皮肤过敏试验,皮试阳性者需用脱敏疗法注射。或破伤风免疫球蛋白(TIG)500U肌注,TIG血浓度高,半衰期长达30天,不会发生过敏反应,不必做过敏试验,但价格较昂贵。

3、抗生素:

用于杀灭破伤风梭状芽孢杆菌。抗生素的应用青霉素、四环素对动物感染破伤风杆菌有保护作用,临床应用亦证明其疗效。青霉素每日20万U/kg,或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注,每日15mg/kg,分次静脉滴注7-10天。

4、其他治疗:

脐部用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾溶液清洗,涂抹碘酒以消灭剩余的破伤风杆菌。发作时缺氧者予以间歇性吸氧,严重者需要气管插管,呼吸机辅助通气。有脑水肿时应用脱水剂。

5、护理营养:

将患儿置于安静、避光的环境,保持体温稳定,必要的操作集中进行,尽量减少刺激以减少痉挛发作。及时清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道畅通。病初应禁食,予以肠道外营养,症状减轻后试用胃管喂养,逐渐过渡到经口喂养。

新生儿破伤风治疗

治疗要点

一、护理

(一)患儿置隔离室内,避光、安静、少扰动。操作应安排在镇静卜进行。

(二)侧卧位,及时清理口鼻分泌物,防止吸人。

(三)抽搐频繁者,注意保护舌。

(四)皮肤清洁,预防褥疮及皮肤感染

二、营养

痉挛频繁者暂禁食,静脉补充液体或血浆。痉挛减少后,可用胃管鼻饲。

三、破伤风抗毒素(TAT)1~3万单位,一次静滴或肌注。

四、止惊药(见新生儿惊厥)。

五、抗生素青霉素钠盐5一10万m/mg/日,分两次,静脉滴注。

精制破伤风抗毒素的用法用量

1.剂量

预防: 1次皮下或肌内注射1500-3000IU。儿童和成人相同,伤势严重者可增加用量1-2倍。经5-6日,如破伤风危险未消除,应重复注射。

治疗:第 1次肌内或静脉注射50000~2000001U,儿童与成人用量相同。以后视病情决定注射量与间隔时间。同时还可将适量抗毒素注射于伤口周围的组织中。

新生儿破伤风, 24小时内分次或1次肌内或静脉注射20000~1000001U。

2.注射部位:皮下注射应在上臂三角肌附着处。若同时注射类毒素时,注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上l/4处。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者,方可作静脉注射。静脉注射应缓慢,开始每分钟不超过1m1,以后每分钟亦不宜超过4m1。一次静脉注射不应超过40ml。儿童每公斤体重不应超过0.8m1。亦可将抗毒素加葡萄糖注射液或氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前应将安瓿在温水中加温至接近体温,注射中如发生异常反应,应立即停止。

小孩子注射破伤风棉衣球蛋白剂量问题!懂的人回答下

您好

一般TAT抗毒素注射1500U,如果是免疫球蛋白的话,一般临床预防量是250单位到3000。治疗量是3000到10000单位。应该没事的,祝您宝宝在日康复。

孩子磕碰在所难免,破伤风针要怎么打?

有两种情况。第一个是儿童接种破伤风疫苗,按照国家免疫规划,两岁以内要定期注射。还有一种情况,创伤后,尤其是深度创伤,需要预防破伤风感染。一般伤口清创缝合后,应在伤后24小时内尽快注射破伤风抗毒素,预防破伤风。可以注射破伤风免疫球蛋白,也可以用破伤风抗毒素进行脱敏注射。破伤风注射可分为肌肉注射和静脉注射。肌肉注射的部位通常是手臂三角肌附着处或臀大肌外侧。伤后24小时内打破伤风针效果最好。

另外,有些病人会因为静脉注射而得破伤风。此时注射剂量成人不超过40mg。如果是孩子,需要根据孩子的体重计算,不超过0.8mg/kg。最后,破伤风前要注意皮试。如果皮试阴性,一般没有过敏的风险,可以一次性注射。如果皮试呈阳性,需要脱敏或注射破伤风免疫球蛋白。在抗毒素的应用中,要注意皮内过敏试验,容易出现过敏反应。如果过敏,需要用脱敏法注射。另一种注射方式是人破伤风免疫球蛋白疗法,也是一种被动免疫。可直接注射入体内,无需皮内过敏试验,免疫效力更强。破伤风抗毒素通常用于深而大的伤口。

因为高度怀疑破伤风感染,破伤风抗毒素可以防止其感染。可通过皮下注射或肌肉注射给药,但注射前必须做皮试。将一个小橡胶球注射到手腕的掌心,确定是否会出现过敏阳性症状。如果皮试阴性,一般可以打针治疗。注射部位,如果是皮下注射,可以在三角肌处皮下注射。如果是肌内注射,可以在三角肌中部或臀部外侧上部进行肌内注射。

如果皮试呈阳性,脱敏注射是必要的。这种情况下,破伤风针稀释后分四次注射,每半小时一次,完成注射需要两个小时。尽快清洗和清创不洁或污染的伤口,这是任何疫苗都无法替代的。在保证安全的情况下,尽量就地清除伤口内的刺激性异物或污物,尽早用流动水冲洗伤口5-10分钟,冲洗水量不少于1000ml。伤口处理或缝合时剪掉头发。对于未接受破伤风免疫接种,因高危因素耽误转运的伤员,应考虑口服青霉素类抗生素,可能会延缓破伤风的临床发作。

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