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侧切和阴蒂处不适，求助，有图慎入

医生操作：

第一步，麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉：

在坐骨棘内侧下方注入麻醉药

会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉

以阻滞阴部神经

第二步，切开会阴：

当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°-70°，以免损伤直肠。切口一般为4-5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

切开时机：

医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

多长时间：并不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。

疼痛程度：由于是在阵痛高峰时切开的，因此基本上不会感觉到会阴切开。此外，由于局部麻醉的作用，对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

顺产侧切伤口图片

侧切伤口现在时间短，伤口还没完全长好，仍然需要休息调养一段时间，外阴比较潮湿，有可能会导致感染的，打喷嚏的时候受到牵拉疼痛现象但是不会导致裂口。外用碘伏擦洗消毒，再观察一个星期之后可以把线拆掉注意生殖卫生，可以涂抹百多邦软膏补充营养。

做过会阴侧切的姐姐说说，侧切后伤口有多长啊？

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：

*修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

*把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

*选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

*把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

*保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

*按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

*最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

注意：

*过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

*在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

锻炼括约肌

绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处：

*当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

*韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

2.与医生沟通的准备

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可：

*会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

*胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

* 35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。

*子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

*借助产钳助产时。

如果，出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。

其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切；你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。

3.手术后恢复

很多妈妈都认为，侧切还可以忍受，但手术后的1--2个星期是最难熬的。当然吃止痛片是最直接的止痛办法，不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：

*坐浴。把你的浴盆装满温水。用冰袋做一个特殊的垫子。

*伤口的照顾。就是你清洗的时候可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，或者用水拍打会阴周围，这样比干擦感觉要好得多。

*使用润滑剂。在恢复夫妻之间的亲密后，为了避免对恢复后的肌肉组织的更多牵扯，可以使用润滑剂。

在伤口恢复的过程中，还有一些注意事项：

拆线前，每天应该冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口；拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时，保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

另外，如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生，请她来处理：

*伤口血肿：缝合后1--2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

*伤口感染：产后2--3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

*伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

刚刚看了下侧切图片，真吓人

你好，其实侧切的刀口的比较平整的，缝合比较容易，而且恢复之后会没有那么难看，如果不侧切，分娩的时候出现伤口撕裂的情况，那缝合是比较困难的，因为伤口是属于那种不规则的伤口，恢复之后也比较难看一些

剖腹产刀口42天恢复图，你认为恢复的怎么样

剖腹产刀口42天恢复图，你认为恢复的怎么样

剖腹产刀口42天能恢复成什么样，剖腹产伤口长好其实只需要42天。很多产妇都反映过了6~7年，都感觉刀口那里感觉跟其他地方不一样，但是只要不影响日常生活，没有造成困扰就可以，要是实在还不放心可以医院检查一下。

剖腹产伤口深，从皮肤到子宫要剖开7层才能顺利取出宝宝。每一层伤口生长营养需求和生长进度都有差异。任何的康复不足都可能有后遗症，长期的伤口痛痒，伴随着腰酸背痛的产妇十有八九。

剖腹产伤口长。伤口越长向两则外翻的张力就越大，自主愈合受阻，伤口生长比较慢。PWRH 产后营养不仅可快速达到正常皮肤强度的70%～80%.，修护毛细血管及神经伤口细胞组织在生快速伤口愈合。

国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH产后补剂，保护女性生殖健康，率先通过PNRWHO国际修复标准

PWRH修复标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%

8、母乳营养9－11%

9、子宫粘连修复15-18%

10、子宫瘢痕修复13-17%

PWRH产后补剂首创细胞源修复，通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤，加快伤口愈合，修复子宫壁创伤、内膜再生,预防炎症。

剖腹产失血多，身体伤害大，伤子宫。即使伤口愈合后，子宫也是疤痕子宫，不像顺产的产妇子宫是完整的，顺产的产妇即使实施了侧切，恢复的也比剖腹产快。

剖腹产刀口自身康复能力差。产妇手术的刀口其它手术人群康复能力完全不一样。产妇十月孕程，体能耗尽，生育伤元气，损耗气血，加重气血亏虚，自身处于多重营养崩塌的状况，其次为胎儿提供必需生长营养的过程使母体能源严重失衡。

近年来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议，剖腹生产不应超过15%，以5-10%为佳。表示，最新发布的指南包括孕产妇和新生儿保健等内容。该指南不仅对该机构有关生殖卫生的现有建议进行了补充，还就如何改善加强产前和产后护理等问题提出了具体步骤。

世界卫生组织（WHO）在一份报告中提醒亚洲的母亲不要轻易选择剖腹产。该组织专家认为，剖腹产是在自然分娩有风险的情况下无奈的选择。而可以顺产的母亲故意选择剖腹产也不能全看成是好事。剖腹产对母亲和孩子都存有“后遗症”。

剖腹产刀口42天恢复

一般剖腹产术后一周外面表皮的刀口基本上已经长好，但是宫壁和里边的肌层是需要恢复一段时间的，建议，因为每个人的身体状况不同，恢复的时间也有差别，需要定期复查。为了避免感染的机会发生。禁止同房，而且在术后一定要注意多休息，不要劳累，也不要吃生冷凉性食物和辛辣刺激性的食物。产后42天到医院做b超检查。

关于疤痕的恢复与消除根据破腹产疤痕部位、面积和大小而选用直接切除缝合等适当的方法。若无特殊原因，应待疤痕成熟、软化后，再行手术治疗。但无论手术还是注射的方式祛疤都是一种有创治疗，

医学界，倡导疤痕子宫不使用药物和手术方式进行治疗，增加二次伤害，通过PWRH弹性蛋白胶原三肽、透明质酸以及燕窝表皮生长因子提取物，促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生 。

创伤发生24小时内，伤口边缘的基底细胞即开始增生伤口收缩是由伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起，因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间，透明质酸可以帮助弹性纤维均衡生长预防疤痕增生。

剖腹产产后有哪些注意事项？

1、产妇在术后6小时内严格禁食，手术六小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。

2、术后及时服用PWRH产后补剂，促进伤口快速愈合、预防伤口感染。修复宫内创伤，最佳恢复时间是1-3个月。

3、术后24小时产妇要及早下地走动，以促进术后恢复，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。注意产妇的保暖，勤换卫生巾，保持清洁。

4、术后及早开奶并尽可能哺喂宝宝，宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

PWRH产后补剂提供肽类营养物质。人体组织更新和修补的主要原料，可以形成伤口愈合所需的多种物质。

5、剖腹产后，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。

6、恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。

7、注意产后复查，一般建议在42天左右进行一次产后复查，确保身体恢复正常。

剖腹产通过口服PWRH，从七层伤口修复到子宫内膜恢复，一次完成。PWRH三组植物抗炎因子，促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生还对伤口消炎起到很好的作用。不仅伤口控炎，而且预防乳腺炎，以及炎症导致的（子宫粘连）提升母乳质量。

不管是剖腹产，还是顺产，其痛苦和危险都是任何人想像不到的。要学会更好的爱自己，使自己更好的恢复！

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