本篇文章给大家谈谈小儿精索鞘膜积液是先天性疾病吗，以及小儿精索鞘膜积液对生殖系统的危害对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

1岁零4个月的男孩刚发现有精索鞘膜积液,请问这一定是先天性的疾病吗?

精索鞘积液往往是因为小儿生后腹膜鞘状突来闭合，腹腔分泌液流入精索鞘膜造成的。由于腹膜鞘状突有可能在二岁以前闭合，精索鞘膜积水即可自行吸收而不治自愈.您小孩已一岁多了，所以应二岁后去医院检查后再决定手术治疗，最佳时间是学龄前，手术没有风险，成功率100%.

左侧精索鞘膜积液是先天性疾病吗

精索鞘膜积液不适先天性疾病，后天的睾丸，附睾、肿瘤丝虫病等也可以形成鞘膜积液的。

4岁小儿得了精索鞘膜积液怎么办？

）鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液。它是一种常见疾病，可见于各种年龄。胎儿早期睾丸在腹膜后，7～9月时经腹股沟管下降进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全，又可形成各种类型四鞘膜积液。鞘膜积液分为四个类型：睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为常见，其又可分为原发性和继友性，后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。

本病中医诊断为水疝，多因肾气不足，肾阳虚衰，水液不能气化，或脾气万虚，脾阳虚冷，运化乏力，水湿潴留，或饮食不节，湿热内生，下注肾子，或肾子外伤，瘀血阻塞水道所致。

[临床表现]

本病为阴囊内囊性肿块，少量积液可无不适，常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感。

[诊断]

一、基本检查

睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。

二、进一步检查

B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

三、诊断要点

1．阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。

2．肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。

3．本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。

[治疗方法]

一、一般治疗

婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者，可不需治疗。

二、西医治疗

三、中医治疗

四、进一步治疗

1．对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块；如为丝虫病引起，须口服海群生并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应针对睾丸肿瘤治疗。

2．注射疗法 抽出积液，注入硬化剂。但易复发及合并感染。

[西医治疗]

对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。

[中医治疗]

一、辨证论治

1．肾气亏虚证：多见于婴幼儿，站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶，苔薄白，脉细滑。温肾通阳，化气行水。代表方：济生肾气丸加减。

2．湿热下注证：阴囊潮湿而温热，或有睾丸肿痛，小便赤热，舌红苔黄腻，脉数。清热利湿。代表方：大分清饮加减。

3．肾虚寒湿证：多见于病程长久者，阴囊寒冷，皮肤增厚，坠胀不适。可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长，苔白，脉沉细。温肾散寒。代表方：加味五苔散加减。

4．瘀血阻络证：有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史，能触到肿块，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脉细涩。化瘀行气利水。代表方：活血散瘀汤加减。

二、热熨疗法

小茴香、橘核各10Og，研成粗末，炒热装布袋内温熨局部，每次20～30分钟，每天2～3次。下次使用时仍需炒热，可连用3 ～5天再换药。宜于本病证属肾虚寒湿者。

三、浸泡法

五倍子、枯矾各10g，煎水3O0ml，待适当温度，将阴囊置入药液中浸泡，每次20～30分钟，每天2～3次，下次浸泡时需将药液加温。

四、敷贴法

用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊，每日1次。宜于本病证属肾虚寒湿者。

[疗效评定]

一、治愈

症状及阴囊肿块消失。

二、好转

症状减轻，阴囊肿块变小。

三、无效

症状无变化，或加重，阴囊肿块无变化，

初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

（2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

（3）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。

精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。

睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

常见的胎儿鞘膜积液有哪些？

鞘膜积液属于先天性生殖系统疾病。

当胎儿发育至6个月时，睾丸从腹膜后间隙下降。由二层腹膜构成的盲袋，即腹膜鞘状突，经腹股沟管进入阴囊，除睾丸部鞘膜外，一般在胎儿出生前后即行闭合，如闭合不全则出现不同类型的鞘膜积液。

常见的鞘膜积液分3型。

(1)精索鞘膜积液。表现精索部有长圆形光滑肿物，透光试验阳性，睾丸可于肿物下触及。

(2)宰丸鞘膜积液。睾丸鞘膜内有极少量积液，患儿阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性，多不能触及睾丸。

(3)交通性鞘膜积液。腹膜鞘状突完全开放，在精索及睾丸部有透光试验阳性的肿物。当小儿平卧后，肿物可完全消失，而当小儿起立后，肿物又徐徐出现。

鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别在于腹股沟斜疝不透光，咳嗽时有冲动感，如无嵌顿，易还纳腹腔。而当鞘膜腔与腹腔仍有管道相通时，压挤鞘膜积液可使之缩小，但不像斜疝可骤然恢复。

治疗鞘膜积液以手术为主。婴儿及新生儿鞘膜积液有自愈的可能，应随诊观察至1岁以后。

鞘膜积液是怎样形成的？

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。

先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。戴旭皋报告60例鞘膜积液，其中合并腹股沟疝者5例。

1.睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。

2.精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。

3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。

4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。

除上述先天性因素以外，另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化，可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻、亦可形成鞘膜积液。

[诊断] 鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。

鞘膜积液患者透光试验阳性。

鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别，在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。

鞘膜积液，中医学称为"水疝"。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热，亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致。

方一

[来源]《中医杂志》(10)1981年

[配方]五倍子、枯矾各10--15克。

[用法]上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。每日1剂，浸泡2-3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。

[功效]收敛消肿。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。

方二

[来源]《浙江中医杂志》(6)1983年

[配方]金银花、蝉蜕各30克，紫苏叶15克。

[用法]上药加清水，煎2次，去渣，两汁混合倒入碗内，待温先浸后洗阴囊，每次浸泡30分钟。每日1剂，浸洗2-3次。

[功效]祛风、清热、消肿。适用于小儿鞘膜积液。

方三

[来源]《新中医》(9)1982年

[配方]肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。

[用法]先将上药捣碎，加清水约700毫升煎煮沸30分钟，将药液倒入碗内，待温与皮肤温度相近时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂。

[功效]温经、收湿、消肿。适用于睾丸鞘膜积液。

【处方】

组成 母丁香粉40克，压粉装瓶备用。

用法 先将肚脐洗净擦干，取2克药粉放入肚脐中，然后盖敷料1块，用胶布固定，每隔2天换药1次，20天为1疗程，间歇10天，再行第2疗程。

主治 睾丸鞘膜积液。

正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。

少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查

鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。在农村中，由于各种原因，鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，多可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。

鞘膜积液是由什么原因引起的？

睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物。若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。

鞘膜积液有哪些表现及如何诊断？

各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。

鞘膜积液应该做哪些检查？

鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。

鞘膜积液应该如何预防？

鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。

鞘膜积液临床表现

[编辑本段]

1.少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（＋），如合并感染则透光试验（－）。

3.如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

诊断依据：

1.阴囊部囊性肿块，透光试验（＋），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。

2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。

3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。

7周岁鞘膜积液

孩子的情况看，认为是有睾丸鞘膜积液，认为是由于先天性发育不良后引起的疾病，会出现了这个情况，出现了阴囊部位的肿大，内侧有液体，对身体的影响比较大的，所以需要积极的治疗。需要去医院做个详细详细检查，明确疾病的严重程度，如果是不严重，暂时可以不用手术的，如果是很严重的，那就可以及时的手术治疗，避免影响孩子的身体健康。

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