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病情分析:你好,你说的这种情况宝宝很可能是中耳炎。如果躺着给宝宝哺乳,奶水很容易顺咽鼓管流入耳内,引起中耳发炎、化脓,就出现这种情况,指导意见:要及时治愈的,否则,转为慢性容易复发甚至影响听力。到五官科检查一下!
必须先控制急性炎症,局部有脓肿者应切开排脓,待炎症控制后再行手术。
病情分析:
你好,孩子情况应该是牙齿龋齿长期没有很好治疗,慢慢发展成为慢性根尖炎,所以出现瘘管,平时没有症状,发炎时会肿胀流脓
指导意见:
治疗慢性根尖炎最好是做一下根管治疗。现在孩子8岁,应该比较配合,可以医院口腔科处理一下就可以
先天性耳前瘘
先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。
第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口:常位于耳轮脚前。瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感
染可形成囊肿或脓肿。
临床表现
(1)
无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。
(2)
感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。
疾病分类
耳鼻喉科
疾病描述
先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的痕迹。是常见耳科疾病之一。据国内统计,单侧多于双侧。约4:1。且女多于男。瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管的分支除个别深达鼓沟或向后达乳窦表面者外,一般均较短。
症状体征
常无症状。便于挤压时,可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时,局部可肿痛或化脓,反复化脓干者,局部可形成脓瘘或裂痕。
疾病病因
为第一鳃沟在胚胎期融合不全,因感染腐败可排出具臭味的分泌物。
病理生理
瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。
诊断检查
根据临床表现及体征。
诊断依据
1.耳轮脚前有瘘口,常无症状。
2.挤压瘘口周围可有少许白色积存物流出。
3.感染时局部红肿热痛或形成脓肿。反复感染则形成脓瘘或皮肤疤痕。
治疗方案
无症状者不需治疗,若有感染化脓,应予抗生素等抗感染治疗,或脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行瘘管切除术,术前注入少许美蓝于瘘管内,并将探针谈如管腔作为引导。然后将瘘管黑或者其分支一次彻底切除。若遗留部分瘘管感染复发,再行手术即甚困难。
中药治法
清热解毒,消肿排脓
青天葵10
蒲公英20
野菊花20
金银花15
柴胡6
白芷6
丹皮10车前草15
川连8
皂角刺12
[加减]:
(1)伤口未溃烂,加山甲10
(2)伤口已溃烂,加桔梗10
当归6
薏苡仁24
用药原则
1.合并感染者应用抗生素和其他辅助药。
2.反复感染形成脓瘘者,根据药敏试验选择有效抗生素(包括新特物药)。
保健贴士
就诊指南:
1、若无感染史者,不必处理。
2、在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,对已形成脓肿者,则应先切开引流。
3、有感染史者可待感染控制后,行瘘管切除术。
4、饮食上宜清淡,以瘦肉或鲜蛋为主,忌海鲜鱼虾。
专家提示
本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时,可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流。本病有反复发作趋向,因此,控制感染后,应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除,以免复发。
中耳炎症状主要有耳痛急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性中耳炎者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。听力减退听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。指导意见积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中。耳鸣多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
考虑先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。无症状者不需治疗,先天性耳前瘘管感染需要抗感染治疗,脓肿形成需要切开引流,治愈后需要手术切除瘘管.
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